{"id":4064,"date":"2019-06-14T06:43:00","date_gmt":"2019-06-14T06:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.drschatzl.at\/?p=4064"},"modified":"2024-09-05T06:45:41","modified_gmt":"2024-09-05T06:45:41","slug":"afectarea-functiei-sexuale-barbatesti-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/afectarea-functiei-sexuale-barbatesti-2\/","title":{"rendered":"Afectarea func\u021biei sexuale b\u0103rb\u0103te\u0219ti"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Afec\u021biunile sexuale de care pot suferi b\u0103rba\u021bii se \u00eempart \u00een 5 categorii:<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Problemele de dorin\u021b\u0103 sexual\u0103 (suprastimulare, substimulare sexual\u0103)<br\/><br\/><\/li>\n\n\n\n<li>Problemele de erec\u021bie (disfunc\u021bie erectil\u0103, probleme de poten\u021b\u0103, boala Peyronie)<br\/><br\/><\/li>\n\n\n\n<li>Probleme de ejaculare (precoce, tardiv\u0103, retrograd\u0103, lipsa ejacul\u0103rii)<br\/>.<\/li>\n\n\n\n<li>Probleme de orgasm (lipsa orgasmului)<br\/><br\/><\/li>\n\n\n\n<li>Probleme de sensibilitate (dureri la erec\u021bie, suprasensibilitate, tulbur\u0103ri de sensibilitate)<br\/><br\/><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Disfunc\u021bia erectil\u0103 (impoten\u021b\u0103) este definit\u0103 de OMS ca \u201eimposibilitatea de a ob\u021bine sau de a p\u0103stra o erec\u021bie suficient\u0103 pentru copula\u021bie\u201d<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cum func\u021bioneaz\u0103 de fapt erec\u021bia?<\/h2>\n\n<p>Prin semnale erotice de excitare (vizuale, tactile, imaginare etc.) se ob\u021bine o stimulare a receptorilor neuronali din centrii nervo\u0219i de declan\u0219are a erec\u021biei. \u00cen inducerea erec\u021biei , un rol decisiv \u00eel joac\u0103 mai ales receptorii de dopamin\u0103, precum \u0219i receptorii de melanocotin \u0219i, \u00een parte, cei de serotonin\u0103. Prin stimularea receptorilor se ajunge la activarea centrilor nervo\u0219i sexuali din care se transmit semnale de stimulare ce declan\u0219eaz\u0103 erec\u021bia prin intermediul traseelor spinale, \u00een special centrul reflexogen parasimpatic din m\u0103duva sacral\u0103, responsabil cu erec\u021bia.<br\/><br\/><\/p>\n\n<p>Aici, \u00een urma transform\u0103rii semnalelor de stimulare erotic\u0103 acestea sunt transmise spre terminalele nervoase din corpul cavernos al penisului prin intermediul unor trasee nervoase speciale (Nervi erigentes, mai apoi prin plexul hipogastric \u0219i Nervi cavernosi). La nivelul acestor terminale nervoase se elibereaz\u0103 monoxid de azot (NO), cea mai important\u0103 substan\u021b\u0103 de transmitere pentru erec\u021bie. Eliberarea de NO activeaz\u0103 enzima \u201eguanilat-ciclaz\u0103\u201d din celulele musculare ale corpului cavernos. Dup\u0103 diverse procese, cre\u0219te nivelul unei substan\u021be speciale (guanozinmonofosfat ciclic (GMPc)). Astfel, celulele musculare netede ale corpului cavernos se relaxeaz\u0103. Drept urmare, cre\u0219te debitul de s\u00e2nge arterial \u00een corpul cavernos, ceea ce induce erec\u021bia.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Care sunt cauzele problemelor de erec\u021bie?<br\/><br\/><\/h2>\n\n<p>\u00cen mai bine de 70 % din cazuri, este vorba de cauze ce \u021bin de corp, cum ar fi calcifierea vaselor de s\u00e2nge (arterioscleroz\u0103), diabetul zaharat (diabetes melitus), sau tensiunea arterial\u0103 crescut\u0103, care pot provoca modific\u0103ri la nivelul vaselor mici de s\u00e2nge (vase capilare), duc\u00e2nd la probleme de alimentare cu s\u00e2nge. \u00cens\u0103 \u0219i fumatul sau consumul excesiv de alcool provoac\u0103 modific\u0103ri similare. Afec\u021biunile neurologice, efectele secundare ale medicamentelor, afec\u021biunile glandei tiroide sau modific\u0103rile anatomice la nivelul penisului (Induratio penis plastica) pot de asemenea fi responsabile de aceste probleme.<br\/><br\/><\/p>\n\n<p>\u00cen mai bine de 20% din cazuri, originea problemelor st\u0103 \u00een modific\u0103ri de ordin psihic, cum ar fi st\u0103rile nespecifice de anxietate, teama de nereu\u0219it\u0103 sau bolile psihiatrice (depresie\u2026).<\/p>\n\n<p>Desigur, deseori o combina\u021bie a acestor dou\u0103 cauze induce aceast\u0103 stare deosebit de ap\u0103s\u0103toare pentru b\u0103rba\u021bi, dat fiind c\u0103, \u00een mediul nostru cultural, b\u0103rb\u0103\u021bia este \u00eenc\u0103 definit\u0103 prin capacitatea de erec\u021bie.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00e2t de frecvent\u0103 este disfunc\u021bia erectil\u0103?<\/h2>\n\n<p>Nu sunte\u021bi singurul afectat de aceast\u0103 problem\u0103. \u00cen ceea ce prive\u0219te frecven\u021ba disfunc\u021biei erectile, ea depinde \u00een mod semnificativ de v\u00e2rst\u0103. \u00cen cadrul \u201estudiului de la K\u00f6ln\u201d au fost interoga\u021bi mai multe de 8000 de b\u0103rba\u021bi cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre 30 \u0219i 80 de ani din arealul ora\u0219ului K\u00f6ln (rat\u0103 de r\u0103spuns de cca. 60%). Un procent de 19,2$ din b\u0103rba\u021bii cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre 30 \u0219i 80. de ani au declarat c\u0103 sufer\u0103 de disfunc\u021bie erectil\u0103. \u00cen grupa de v\u00e2rst\u0103 40-49 de ani, erau deja afecta\u021bi 10% din b\u0103rba\u021bi erau deja afecta\u021bi 10% din b\u0103rba\u021bi. \u00cen grupa de v\u00e2rst\u0103 60-70 de ani, unul din trei b\u0103rba\u021bi chestiona\u021bi sufereau de disfunc\u021bie erectil\u0103, iar \u00eentre 70 \u0219i 80 de ani, mai bine de jum\u0103tate dintre ei. (Braun et al. Int J Impotence Res 2000; 12: 305-311 ) (Braun <em>et al. Int J Impotence Res <\/em>2000; 12: 305-311 <strong>)<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een cabinet?<\/h2>\n\n<p>Primul pas este s\u0103 ave\u021bi curajul s\u0103 vorbi\u021bi despre aceast\u0103 problem\u0103. Falsa ru\u0219ine, teama \u0219i, deseori, informa\u021biile gre\u0219ite \u00eei fac pe mul\u021bi b\u0103rba\u021bi s\u0103 tot am\u00e2ne rezolvarea problemei, cuplul suferind, sau chiar destr\u0103m\u00e2ndu-se, intervenind \u0219i al\u021bi \u201edeclan\u0219atori de probleme\u201d, cum ar fi alcoolul.<\/p>\n\n<p>\u00cen primul r\u00e2nd se realizeaz\u0103 o determinare complet\u0103 a istoricului pacientului (boli de care a suferit \u00een trecut, medicamente \u2026) . Apoi, pacientul vorbe\u0219te el \u00eensu\u0219i despre problem\u0103, \u0219i se realizeaz\u0103 o investiga\u021bie de rutin\u0103. \u00cen func\u021bie de simptome, se prescriu analize de s\u00e2nge \u0219i, la nevoie, se face op re\u021bet\u0103 pentru unele medicamente speciale (Sildenafil, Vardenafil, Avanafil \u0219i Tadalafil). Aceste medicamente duc la o ameliorare a erec\u021biei. \u0218i terapia cu unde de \u0219oc (ESWT) este o variant\u0103 pe care o ofer \u00een cabinetul meu. Acest tratament \u00eenseamn\u0103 aplicarea unor unde ultrasonice le nivelul corpului cavernos al penisului, care duc la o ameliorare a fluxului local cu s\u00e2nge. Aceast\u0103 procedur\u0103 este disponibil\u0103 de c\u00e2\u021biva ani, eficien\u021ba sa fiind confirmat\u0103 de numeroase studii. &#8211; <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Afec\u021biunile sexuale de care pot suferi b\u0103rba\u021bii se \u00eempart \u00een 5 categorii: Disfunc\u021bia erectil\u0103 (impoten\u021b\u0103) este definit\u0103 de OMS ca \u201eimposibilitatea de a ob\u021bine sau de a p\u0103stra o erec\u021bie suficient\u0103 pentru copula\u021bie\u201d Cum func\u021bioneaz\u0103 de fapt erec\u021bia? Prin semnale erotice de excitare (vizuale, tactile, imaginare etc.) se ob\u021bine o stimulare a receptorilor neuronali din [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4077,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[120,121],"tags":[],"class_list":["post-4064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-120","category-medicine-ro"],"featured_image_src":{"landsacpe":["https:\/\/drschatzl.at\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/DUOLITH_SD1_ultra_URO_003-1140x445.jpg",1140,445,true],"list":["https:\/\/drschatzl.at\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/DUOLITH_SD1_ultra_URO_003-463x348.jpg",463,348,true],"medium":["https:\/\/drschatzl.at\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/DUOLITH_SD1_ultra_URO_003-300x212.jpg",300,212,true],"full":["https:\/\/drschatzl.at\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/DUOLITH_SD1_ultra_URO_003-scaled.jpg",2560,1810,false]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4064"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4064\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4070,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4064\/revisions\/4070"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4077"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drschatzl.at\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}