Проблемы с мочеиспусканием усугубляются с возрастом: каждый третий мужчина в Австрии после 50 лет жалуется на наличие симптомов. Это значит, что 3 млн 300 тыч. мужчин страдают этой проблемой.
Как эти симптомы проявляются?
Следует различать два вида симптоматического проявления.
Так называемые ирритативные симптомы: внезапный позыв к мочеиспусканию, ночной или непрекращающиеся позывы при шуме воды.
Другая группа- это нарушения » аккумулирования». Сюда входит: ощущение недостаточного опустошения мочевого пузыря, слабый напор струи, длительный процесс мочеиспускания. Зачастую эти симптомы оказывают большое влияние на повседневную жизнь,из-за чего она полностью меняется: многие мужчины подстраивают свои дела согласно возможности найти туалет, не ходят на концерты или мероприятия , стараются избегать длительных поездок на машине или автобусе.
Какие обследования проводятся в данном случае?
Прежде всего собирается подробный анамнез и упоминаются все медикаменты, которые пациент принимает на регулярной основе. Обследования включают в себя замер напора мочи, анализ мочи, УЗИ почек и остаточной мочи ( количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после мочеиспускания), определение размеров простаты и определение показателя ПСА путем анализа крови.
Виды лечения
Корректировка препаратов и изменение привычки потребления жидкости зачастую облегчают ситуацию.
Медикаменты
Так называемые препараты блокаторы альфа-1 рецепторов воздействуют на вегетативную нервную систему и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты. Они,как правило, хорошо переносимы, из побочных эффектов следует отметить понижение артериального давления и ретроградную эякуляцию , означающую, что при оргазме эякулят попадает в мочевой пузырь. Согласно многочисленным клиническим исследованиям было доказано, что со временем препараты теряют свою эффективность ( у 40 процентов мужчин через 2 года).
Вторая группа представляет собой ингибиторы 5- альфа редуктазы, действие которых заключается в уменьшении простаты путем гормонального воздействия в течение нескольких месяцев и, как результат, улучшении напора мочи и уменьшении объема простаты.
Побочными явлениями являются ухудшение эректильной функции и исчезновению эякулята, а также появление гинекомастии ( увеличение груди, боли в груди). Новым препаратом в лечении проблем мочеиспускания, результативность которого была доказана в рамках научных исследований
, стал тадалафил, который зарекомендовал себя как эффективный медикамент прежде всего в лечении проблем с эрекцией. Следует отметить, что зачастую, у мужчин наблюдается как эта, так и иная проблема.
Лечение хирургическим путем
Если медикаментозное лечение не привело к желаемому результату- следующий шагом является операция. Здесь существует несколько вариантов:
операция на предстательной железе через мочеиспускательный канал( трансуретральная резекция простаты- ТУРП) остается золотым стандартом.Она проводится мужчинам, начиная с 50 лет и не требует длительного пребывания в больнице.
Другие методы, такие как операции с использованием лазера, ФВП (фотоселективная вапоризация простаты),гольмиевый лазер, абляция водным паром, действуют по такому же принципу как и ТУРП, и нацелены на уменьшение ткани простаты в мочеиспускательном канале, что уменьшает уровень остаточной мочи. В опытных руках врача эти методы равнозначны по уровню эффективности.
